不平等
有多少健康支出是由於人們與生俱來的條件造成的?
疾病預防控制中心表示,美國 90% 的醫療保健費用可歸因於慢性病。我對一組重疊的條件感興趣:人們與生俱來的條件,包括遺傳疾病、出生缺陷等。
在不同的地理區域,有沒有人很好地估計出這種情況導致的衛生支出的百分比是多少?
我知道可能存在一些定義問題,因為許多醫療狀況部分但不完全是由於出生時存在的因素,通常情況下可能會發生變化。我對一系列思考這個問題的方式持開放態度。
謝謝!
在審查了 CDC 關聯的兩個來源(關於合併慢性病影響的蘭德報告和美國衛生支出的簡要細分)之後,我完全不清楚 90% 數字背後的確切方法。
你所要求的將是一個相當複雜的計算。到目前為止,我看到的最直接相關的研究是一項古老的研究,“衛生政策分析的流行病學模型”GE Alan Dever (1976)。在下表(第 462 頁)中,作者試圖分解四種不同的原因(其中之一是“人類生物學”)如何導致各種疾病的死亡率:
請注意,即使對於“先天性異常”,人類生物學的貢獻也僅佔 79%。其餘的則由醫療保健系統、生活方式和環境決定。人類生物學對所有死亡原因的平均貢獻估計為 27%。這與問題沒有直接關係,但我認為它說明了作者如何思考不同因素對疾病的貢獻。
考慮到不同疾病的相對患病率,作者使用這些估計值進一步預測約 7% 的聯邦醫療保健支出是人類生物學的直接結果,與其他因素無關。
可能會有更多最新的研究和更好的方法,但我希望這有助於作為專家如何解決問題的一個例子。