衛生經濟學
為什麼冰島可以建立和維護單一付款人系統而佛蒙特州不能？
佛蒙特州顯然試圖建立一個單一付款人的醫療保健系統，結果卻讓各種醫療保健和製藥公司威脅說，如果他們這樣做，就會毀掉它們，此時佛蒙特州，一個規模不足以接受它們的州，讓步了。
儘管如此，像冰島這樣的國家擁有單一付款人系統，儘管其人口只有佛蒙特州的一半左右，GDP 減少了 60 億美元，但它們不必處理諸如無意義的藥品價格欺詐之類的事情。
為什麼冰島可以建立單一付款人系統，而佛蒙特州不能？冰島有什麼佛蒙特沒有的？以及如何概括這些差異，以解釋一個州、國家或醫療保健提供非政府組織能夠執行單一支付系統的要求是什麼？
從維基百科關於佛蒙特州的案例告訴我，佛蒙特州政府擔心這種改革會增加成本和稅收。最後，歸結為人們/選民/決策者願意為他們認為對人民有益的醫療保健系統支付多少費用。斯堪的納維亞國家提供許多一流的公共服務（醫療保健、兒童保育、教育），但也徵收世界上最高的稅率。顯然，冰島的政治意願和輿論願意接受附加的價格，而佛蒙特州的情況並非如此。除此之外，在冰島，從以前的系統轉變可能不那麼激烈，需要改變的東西更少。